Αρθρίτιδα των δακτύλων

Η φλεγμονή των μικρών αρθρώσεων συνήθως δεν αναπτύσσεται μόνη της, αλλά στο πλαίσιο ορισμένων γενικών ασθενειών. Η αρθρίτιδα των δακτύλων είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, αλλά μπορεί επίσης να είναι μία από τις εκδηλώσεις κάποιας άλλης ασθένειας. Είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε έγκαιρη ιατρική βοήθεια, να εντοπίσετε την αιτία της νόσου και να ξεκινήσετε τη θεραπεία προκειμένου να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές και αναπηρία. Σε αυτό το άρθρο θα βρείτε όλες τις πληροφορίες που πρέπει να γνωρίζετε για αυτήν την ασθένεια.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Η αρθρίτιδα των δακτύλων είναι μια φλεγμονή των μετακαρφαφαλαγγειακών και διαφαλγγικών αρθρώσεων των δακτύλων. Η ασθένεια εμφανίζεται πολύ συχνά, σε οποιαδήποτε ηλικία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες είναι πιο άρρωστες μαζί τους μετά από 40 χρόνια. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι, σε σύγκριση με τους άνδρες, οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερο φορτίο στα χέρια και τα δάχτυλά τους. Κωδικός αρθρίτιδας δακτύλων απροσδιόριστης προέλευσης σύμφωνα με το ICD-10 M13.

Ανάλογα με την αιτία που την προκάλεσε, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί μόνο στις μικρές αρθρώσεις των δακτύλων και μπορεί να συνδυαστεί με βλάβη στις μεγάλες αρθρώσεις. Η έναρξη της νόσου μπορεί να είναι οξεία, υποξεία και χρόνια, αλλά τότε η πορεία στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται παρατεταμένη ή χρόνια. Η εξαίρεση είναι η μετατραυματική αρθρίτιδα των δακτύλων: με σωστή θεραπεία, τελειώνει σε πλήρη ανάρρωση. Αλλά εάν η θεραπεία δεν είχε συνταγογραφηθεί εγκαίρως, χρειάζεται επίσης μια χρόνια πορεία.

Αιτίες της φλεγμονώδους διαδικασίας στις αρθρώσεις των δακτύλων

Οι αιτίες της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικές. Τις περισσότερες φορές, οι μικρές αρθρώσεις των δακτύλων επηρεάζονται από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα - μια αυτοάνοση (με αλλεργία στους ιστούς του ασθενούς), η οποία βασίζεται σε μια κληρονομική προδιάθεση. Το σημείο εκκίνησης για την έναρξη της νόσου είναι συνήθως κάποιο είδος μόλυνσης. Μετά από αυτό, μετά από λίγο, τα γενετικά προδιάθετα άτομα αναπτύσσουν αρθρίτιδα των δακτύλων. Στο μέλλον, άλλες, μεγαλύτερες αρθρώσεις μπορεί να επηρεαστούν.

Μια άλλη κοινή αιτία φλεγμονής των μικρών αρθρώσεων των χεριών είναι η ψωριασική αρθρίτιδα. Είναι επίσης μια αυτοάνοση κληρονομική ασθένεια, στην οποία οι αρθρώσεις των άκρων των δακτύλων επηρεάζονται κυρίως, με ταυτόχρονη χαρακτηριστική αλλοίωση των νυχιών. Αυτό συμβαίνει συνήθως με φόντο υπάρχουσες εκδηλώσεις ψωρίασης του δέρματος, αλλά μερικές φορές τα συμπτώματα της αρθρίτιδας στις αρθρώσεις των δακτύλων εμφανίζονται πρώτα.

Πολύ συχνά, η αρθρίτιδα των αρθρώσεων των δακτύλων αναπτύσσεται με ουρική αρθρίτιδα. Η ασθένεια έχει μεταβολική (μεταβολική) προέλευση - διαταράσσεται η ανταλλαγή αλάτων ουρικού οξέος, εναποτίθενται στους αρθρικούς και περιαρθρικούς ιστούς, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Η μετατραυματική αρθρίτιδα των αρθρώσεων των δακτύλων είναι μερικές φορές επαγγελματικής φύσης. Αναπτύσσεται με έναν συνεχή μικρό τραυματισμό στα χέρια κοσμηματοπωλείων, μοδίστρα, κομμωτήρια κ. λπ. Η φλεγμονώδης διαδικασία υποστηρίζεται συνεχώς από πρόσθετο τραύμα και γίνεται χρόνια. Μετά από οξείς (αθλητικούς, οικιακούς) τραυματισμούς, μπορεί να εμφανιστεί οξεία αρθρίτιδα, η οποία στη συνέχεια εξαφανίζεται εντελώς.

Άλλοι τύποι αρθρίτιδας σπάνια προκαλούν βλάβη στις μικρές αρθρώσεις. Οι προκλητικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αρθρίτιδας των μικρών αρθρώσεων των χεριών είναι ορμονικές αλλαγές (εφηβεία, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση), άγχος, συχνά κρυολογήματα και αλλεργικές ασθένειες, κακές συνήθειες και επαγγελματικές δραστηριότητες.

Συμπτώματα αρθρίτιδας δακτύλου

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά, εξαρτώνται από τη φύση της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας (οξεία, υποξεία, χρόνια), καθώς και από την κλινική μορφή της υποκείμενης νόσου.

Πρώτα σημάδια

Η εμφάνιση της νόσου είναι αργή στις περισσότερες περιπτώσεις. Υπάρχουν πόνοι στα χέρια και δυσκαμψία των κινήσεων το πρωί. Στην αρχή, ένα τέτοιο σύμπτωμα διαρκεί κατά μέσο όρο όχι περισσότερο από μισή ώρα και μετά περνά. Οι πόνοι είναι πόνοι, σταθεροί, η έντασή τους αυξάνεται αργά.

Λιγότερο συχνά, η έναρξη είναι οξεία. Ο πόνος εμφανίζεται σε μία ή περισσότερες μικρές αρθρώσεις των δακτύλων, συνοδευόμενη από ερυθρότητα και οίδημα του περιβάλλοντος ιστού. Η λειτουργία της άρθρωσης είναι μειωμένη: είναι δύσκολο να λυγίσει και να λυγίσει, μερικές φορές είναι αδύνατο να γίνει αυτό λόγω του πόνου.

Με οξεία έναρξη της νόσου, η γενική κατάσταση του ασθενούς πάσχει συχνά: εμφανίζεται πυρετός, κακουχία και πονοκέφαλος. Εάν η διαδικασία αναπτυχθεί υποξεία ή χρόνια, μπορεί να μην υπάρχουν γενικές εκδηλώσεις, οι αλλαγές στις προσβεβλημένες αρθρώσεις μπορεί επίσης να μην είναι πολύ έντονες.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν εμφανίζονται συμπτώματα αρθρίτιδας είναι να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Όσο πιο γρήγορα συμβεί αυτό, τόσο πιο πιθανό είναι να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία στην αρχή.

Προφανή συμπτώματα

Τα προφανή σημάδια αρθρίτιδας χεριών σε χρόνια πορεία περιλαμβάνουν την εμφάνιση οιδήματος και ερυθρότητας των ιστών γύρω από τις πληγείσες περιοχές των χεριών, καθώς και τη συμμετοχή άλλων αρθρώσεων στην παθολογική διαδικασία με τον ίδιο ή από την άλλη πλευρά. Η εμφάνιση νέων εστιών φλεγμονής μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αυξημένο πόνο και δυσλειτουργία των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Αλλά συχνότερα οι παροξύνσεις του ρευματοειδούς συμβαίνουν χωρίς γενικές εκδηλώσεις.

Μετά από λίγο, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί κάπως να μειώσει την έντασή της, να μειωθεί η τοπική φλεγμονή και τα γενικά συμπτώματα. Μετά από αυτό, η διαδικασία γίνεται χρόνια. Εμφανίζεται πρωινή δυσκαμψία κινήσεων, οι ασθενείς παρατηρούν την αίσθηση των σφιχτών γαντιών στο χέρι, τα οποία δεν επιτρέπουν την κίνηση. Κάποια στιγμή μετά το ξύπνημα το πρωί και την έναρξη της σωματικής δραστηριότητας, αυτή η αίσθηση μειώνεται ή ακόμη και εξαφανίζεται. Χαρακτηριστική είναι επίσης η εμφάνιση κρηπιδώματος (τριβή και κλικ) στις προσβεβλημένες αρθρικές αρθρώσεις.

Όταν ο ασθενής δεν λαμβάνει θεραπεία για αρθρίτιδα, υπάρχει εναλλαγή παροξύνσεων και υποχωρήσεων με συνεχή πόνο και γρήγορο σχηματισμό παραμορφώσεων των αρθρώσεων (με ρευματοειδή αρθρίτιδα) ή τήξη των άκρων των δακτύλων και συντόμευση αυτών (με ψωριασική αρθρίτιδα). Η αρθρίτιδα του αντίχειρα αναπτύσσεται συχνότερα με ουρική αρθρίτιδα, προχωρά με έντονο πόνο, πρήξιμο, ερυθρότητα και μετά εξαφανίζεται χωρίς ίχνος, αλλά με συχνές υποτροπές, αναπτύσσεται επίσης παραμόρφωση και απώλεια αρθρώσεων.

Επικίνδυνα συμπτώματα

Απαιτείται ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης για τα ακόλουθα συμπτώματα αρθρίτιδας των δακτύλων:

• υψηλή θερμοκρασία σώματος (38 - 39 °) για 5 ή περισσότερες ημέρες.
• μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, η αυξημένη φλεγμονή και ο πόνος στις αρθρώσεις με μια ήδη υπάρχουσα φλεγμονώδη διαδικασία - μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη της εξουδετέρωσης.
• συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία νέων μικρών ή μεγάλων αρθρώσεων.
• η εμφάνιση μαυρισμένου ιστού στα άκρα των δακτύλων (νέκρωση) στην ψωριασική αρθρίτιδα.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου

Ο κύριος κίνδυνος οποιουδήποτε τύπου χρόνιας αρθρίτιδας είναι η πρόοδος της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία τελικά μετατρέπεται σε εκφυλιστική-δυστροφική με παραμόρφωση και αναπηρία των άκρων. Όσο περισσότερο διαρκεί η αρθρίτιδα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.

Στάδια της νόσου

Η αρθρίτιδα των αρθρώσεων των δακτύλων έχει 4 στάδια ανάπτυξης, ανάλογα με τον βαθμό βλάβης των αρθρώσεων, που ανιχνεύθηκε κατά την οργάνωση της εξέτασης

1. Αρχικό στάδιο.Παρουσία σοβαρών ή μικρών κλινικών συμπτωμάτων φλεγμονής στην ακτινογραφία, μπορείτε να δείτε σημάδια φλεγμονής με τη μορφή επέκτασης του χώρου των αρθρώσεων. Στο υπερηχογράφημα, μπορείτε να δείτε την παρουσία αυξημένου όγκου υγρού αρθρώσεων. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι έντονα ή σχεδόν απουσία στη χρόνια πορεία της νόσου.
2. Προοδευτική φλεγμονή.Σε ακτινογραφίες και υπερήχους, τα σημάδια φλεγμονής είναι σαφώς ορατά. Ο αρθρικός χόνδρος καταστρέφεται, στη θέση τους σχηματίζεται χαλαρός συνδετικός ιστός - pannus. Η διαδικασία παίρνει μια κυματιστή (επιδείνωση-ύφεση) ή συνεχώς προοδευτική πορεία. Ο πόνος και η δυσκαμψία αυξάνονται.
3. Αγκύλωση συνδετικού ιστού.Ο συνδετικός ιστός της πανίδας γίνεται τραχύς, μεγαλώνει και συνδέει τις επιφάνειες των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση, ως αποτέλεσμα της οποίας η κίνηση στην άρθρωση είναι περιορισμένη. Τα δάχτυλα παραμορφώνονται.
4. Αγκύλωση των οστών.Αντί του συνδετικού ιστού, ο ιστός των οστών αναπτύσσεται στην άρθρωση, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη ακινησία της άρθρωσης και απώλεια της λειτουργίας της.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η αρθρίτιδα των χεριών και των δακτύλων θα εξελιχθεί. Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι επίσης δυνατές:

• την ανάπτυξη μιας πυώδους φλεγμονώδους διαδικασίας με τη μετάβαση στους ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση, την ανάπτυξη αποστημάτων, φλέγματος και σήψης ·
• νέκρωση των δακτύλων των δακτύλων, μείωση και φλεγμονή των μαλακών ιστών.
• υπερχείλιση και εξάρθρωση μικρών αρθρώσεων.
• διάφοροι τύποι αρθρώσεων
• πλήρης απώλεια λειτουργίας των δακτύλων και των χεριών.

Τι να κάνετε με μια παρόξυνση

Με την επιδείνωση της αρθρίτιδας, οι αρθρώσεις γίνονται έντονα επώδυνες, το δέρμα πάνω τους κοκκινίζει, πρήζεται, οι κινήσεις στα δάχτυλα καθίστανται αδύνατες λόγω του πόνου. Για να μειώσετε τα βάσανα, πρέπει:

• δώστε στα χέρια σας μια ελαφρώς ανυψωμένη θέση - αυτό θα μειώσει το πρήξιμο.
• Πάρτε οποιοδήποτε φάρμακο από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) - Diclofenac, Nimesulide, Indomethacin, Ibuprofen; Θα μειώσει τον πόνο και τη φλεγμονή.
• απλώστε στο δέρμα πάνω από την αρρώστια οποιαδήποτε εξωτερική ουσία από την ομάδα ΜΣΑΦ - ένα τζελ ή αλοιφή. Το Diclofenac emulgel βοηθά πολύ.
• δείτε έναν γιατρό ή καλέστε τον στο σπίτι.

Με επιδείνωση, είναι αδύνατο να καθυστερήσει μια επίσκεψη στον γιατρό, είναι επείγον να καταστείλει την εξέλιξη της νόσου. Είναι αδύνατο να το κάνετε μόνοι σας.

Πώς προχωρά η αρθρίτιδα των δακτύλων των χεριών σε διάφορες κλινικές μορφές της νόσου

Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας των χεριών και η φύση της πορείας της εξαρτώνται από την ασθένεια που οδήγησε στην ανάπτυξή της. Η ήττα των μικρών αρθρώσεων των χεριών εντοπίζεται συχνότερα σε ρευματοειδή, ψωριασική και ουρική αρθρίτιδα. Αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλες κλινικές μορφές αρθρίτιδας.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρθρίτιδα ξεκινά αργά, απαράδεκτα. Υπάρχουν πόνοι στα δάχτυλα. Η φύση του πόνου είναι σταθερή, πόνος, εξαντλητική. Το πρωί μετά τον ύπνο, εμφανίζεται δυσκαμψία κινήσεων, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και 30 λεπτά ή περισσότερο.

Μετά από λίγο, ο ασθενής παρατηρεί ότι τα δάχτυλα άρχισαν να διογκώνονται στις αρθρώσεις. Τις περισσότερες φορές, επηρεάζονται οι μετακαρφαφαλανιδιακές και υπερκείμενες διαφαλαγγικές αρθρώσεις του 2ου και του 3ου δακτύλου. Η ήττα είναι συμμετρική και στα δύο χέρια. Οι πόνοι ποικίλης έντασης είναι μόνιμοι. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται χαρακτηριστικές παραμορφώσεις των συντήξεων των δακτύλων.

Μικρά, ανώδυνα υποδόρια ρευματοειδή οζίδια εμφανίζονται στο δέρμα των δακτύλων και των αγκώνων. Η πορεία της νόσου είναι αργή, σταθερά εξελίσσεται, συνοδευόμενη από συνεχή εξουθενωτικό πόνο, παραμόρφωση και απώλεια αρθρικής λειτουργίας.

Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Σε αυτήν την ασθένεια, η αρθρίτιδα αναπτύσσεται στις απώτερες (τερματικές) διαφυλικές αρθρώσεις των δακτύλων με φόντο ήδη υπάρχουσες δερματικές εκδηλώσεις ψωρίασης. Αλλά μερικές φορές τα αρθρικά συμπτώματα εμφανίζονται πριν ή ταυτόχρονα με τα συμπτώματα του δέρματος. Η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις ξεκινά οξεία ή οξεία με την εμφάνιση ερυθρότητας, πρήξιμο και πόνο στις αρθρώσεις των μικρών δακτύλων. Η βλάβη είναι συνήθως ασύμμετρη, ενώ τα δάχτυλα μοιάζουν με λουκάνικα.

Η ασθένεια προχωρά με σοβαρές παροξύνσεις και ύφεση. Σχεδόν πάντα, οι πλάκες νυχιών εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται παραμόρφωση των άκρων των δακτύλων, πυκνώνουν, τα νύχια γίνονται λεπτότερα και παραμορφώνονται, εμφανίζεται ένα σύμπτωμα δαχτυλήθρας - διακεκομμένες εσοχές στις πλάκες των νυχιών.

Με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου, αναπτύσσονται εξάρσεις και υπερχείλιση των μικρών περιφερικών αρθρώσεων, καθώς και λύση (τήξη) των οστών των άκρων των δακτύλων (σημάδι ακτινογραφίας) και συντόμευση των δακτύλων.

Αρθρίτιδα ουρικής αρθρίτιδας

Μια επίθεση ουρικής αρθρίτιδας αρχίζει έντονα, με την εμφάνιση σοβαρού πόνου, πρήξιμο και ερυθρότητα στην περιοχή των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Συχνά εμπλέκονται μικρές αρθρώσεις. Συνήθως, η φλεγμονή ξεκινά με τη μετακαρφαφαγγειακή άρθρωση του 1ου δακτύλου και, στη συνέχεια, μπορεί να εξαπλωθεί στις μετακαρφαφαλαγγειακές και ενδοφαγικές αρθρώσεις των άλλων δακτύλων.

Ο πόνος είναι πολύ σοβαρός, η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές εβδομάδες και στη συνέχεια όλα εξαφανίζονται. Αλλά με συχνές επιθέσεις με βλάβη στις ίδιες αρθρώσεις, η λειτουργία τους επηρεάζεται.

Μετατραυματική αρθρίτιδα

Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας των δακτύλων μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο ενός οξέος οικιακού, βιομηχανικού ή αθλητικού τραυματισμού, να προχωρήσει έντονα με επακόλουθη πλήρη θεραπεία ή (ελλείψει της απαραίτητης βοήθειας) να περιπλέκεται με την προσθήκη πυώδους λοίμωξης. Μερικές φορές μια τέτοια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια, ακολουθούμενη από παραμόρφωση των προσβεβλημένων αρθρώσεων.

Αρχικά, η χρόνια πορεία της μετατραυματικής αρθρίτιδας των δακτύλων των χεριών παίρνει έναν σταθερό μικρό ανεπαίσθητο τραυματισμό στα δάχτυλα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε άτομα ορισμένων επαγγελμάτων που εκτελούν μικρές δουλειές. Η αρθρίτιδα αναπτύσσεται αργά, οι αρθρώσεις που έχουν τραυματιστεί κατά τη διάρκεια της εργασίας επηρεάζονται. Εάν δεν αλλάξετε εργασία, η επίμονη παραμόρφωση αναπτύσσεται με δυσλειτουργία των δακτύλων.

Άλλοι τύποι αρθρίτιδας

Με τέτοιου είδους τύπους αρθρίτιδας όπως αντιδραστικές, μολυσματικές, ιδιοπαθείς βλάβες των μικρών αρθρώσεων των δακτύλων, ουσιαστικά δεν εντοπίζονται.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου και επιβεβαιώνεται από τα δεδομένα της εξέτασης:

• εργαστηριακές εξετάσεις - αποκαλύπτεται η παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας, η παρουσία ή η απουσία λοίμωξης, αντισώματα κατά μολυσματικών παραγόντων, ρευματοειδής παράγοντας.
• ακτινογραφία - αποκαλύπτει οστικές αλλαγές στις αρθρώσεις.
• Υπερηχογράφημα - η παρουσία αυξημένου όγκου εξιδρώματος στην αρθρική κοιλότητα αποτελεί ένδειξη ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.
• MRI - αλλαγές στους μαλακούς αρθρικούς και περιαρθρικούς ιστούς.

Χωρίς πρόσθετες μεθόδους εξέτασης, είναι αδύνατο να καθοριστεί η σωστή διάγνωση (και, ως εκ τούτου, να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία). Επομένως, εάν εμφανιστεί πόνος στις μικρές αρθρώσεις των δακτύλων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Θεραπεία αρθρίτιδας δακτύλου

Μετά την ολοκλήρωση της τελικής διάγνωσης, συνταγογραφείται θεραπεία αρθρίτιδας των δακτύλων, η οποία πραγματοποιείται από έναν ρευματολόγο (μερικές φορές σε συνδυασμό με άλλους ειδικούς - χειρουργό, δερματοβενιολόγο). Θα πρέπει να είναι περιεκτική, με στόχο την καταστολή της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας και την πρόληψη παραβιάσεων της αρθρικής λειτουργίας. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει:

• φαρμακευτική θεραπεία
• διαδικασίες φυσιοθεραπείας ·
• θεραπευτική γυμναστική και μασάζ
• μαθήματα ρεφλεξολογίας
• λαϊκές θεραπείες.

Φαρμακευτική θεραπεία

Το πρώτο καθήκον της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η ανακούφιση της κατάστασης ενός άρρωστου ατόμου. Για αυτό, συνταγογραφούνται φάρμακα της ομάδας ΜΣΑΦ, τα οποία ανακουφίζουν τον πόνο, τη φλεγμονή και το πρήξιμο των ιστών. Ανάλογα με τον βαθμό δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων (ενέσεων) ή δισκίων για στοματική χορήγηση. Επιπλέον, φάρμακα σε αυτήν την ομάδα συνταγογραφούνται εξωτερικά με τη μορφή πηκτωμάτων, αλοιφών και κρεμών.

Το πιο αποτελεσματικό ΜΣΑΦ είναι το Diclofenac, αλλά ερεθίζει τα τοιχώματα του γαστρεντερικού σωλήνα, οπότε δεν μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αντί του Diclofenac, συνταγογραφούνται πιο σύγχρονα φάρμακα της ομάδας NSAID - Nimesulide, Celecoxib, κ. λπ. Τέτοιοι παράγοντες χρησιμοποιούνται εξωτερικά, αλοιφή Diclofenac. Η χρήση φαρμάκων της ομάδας ΜΣΑΦ μπορεί να φέρει σημαντική ανακούφιση στον ασθενή.

Μερικές φορές η φλεγμονώδης διαδικασία είναι τόσο έντονη που είναι αδύνατο να την αφαιρέσετε με φάρμακα της ομάδας ΜΣΑΦ. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες - πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη κ. λπ. με τη μορφή ενέσεων, μέσα σε δισκία ή εξωτερικά με τη μορφή αλοιφών. Η ενδοαρθρική έγχυση ορμονών σε μικρές αρθρώσεις σπάνια εφαρμόζεται.

Για την καταστολή των αυτοάνοσων διεργασιών, συνταγογραφούνται φάρμακα της βασικής ομάδας - μεθοτρεξάτη, σουλφασαλαζίνη, λεφλουνομίδη και βιολογικοί παράγοντες (Rituximab). Αυτά τα φάρμακα επιλέγονται από έναν ρευματολόγο και συνταγογραφούνται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα για μακρά μαθήματα.

Για την αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων, συνταγογραφούνται χονδροπροστατευτικοί παράγοντες - φάρμακα που αποκαθιστούν τον χόνδρο ιστό των αρθρώσεων. Επίσης συνταγογραφούνται για μαθήματα μακράς διάρκειας.

Μέσα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και το μεταβολισμό στους ιστούς - η πεντοξυφυλλίνη και άλλα βοηθούν στην αποκατάσταση του τροφικού ιστού.

Ως ενισχυτικοί παράγοντες, συνταγογραφούνται βιταμίνες και μέταλλα που βελτιώνουν το μεταβολισμό και βοηθούν στην αποκατάσταση της γενικής ισορροπίας στο σώμα.

Διαδικασίες φυσικοθεραπείας

Η πολύπλοκη θεραπεία της αρθρίτιδας των δακτύλων περιλαμβάνει απαραίτητα διαδικασίες φυσικοθεραπείας. Αυτά, όπως τα φάρμακα, επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με την κλινική μορφή και τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας. Αυτό μπορεί να είναι ηλεκτροφόρηση με υδροκορτιζόνη, UHF, λέιζερ ή μαγνητοθεραπεία κ. λπ.

Θεραπεία μασάζ και άσκησης

Τα μαθήματα μασάζ και θεραπευτικής γυμναστικής συνταγογραφούνται κατά την περίοδο που υποχωρεί η φλεγμονώδης διαδικασία. Βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και του μεταβολισμού στους ιστούς, στην αποκατάσταση της λειτουργίας των μικρών αρθρώσεων. Στο σπίτι, μπορείτε να κάνετε τις ακόλουθες σωματικές ασκήσεις για να βελτιώσετε την κινητικότητα:

• τυλίξτε μια μικρή ελαστική μπάλα στην επιφάνεια του τραπεζιού με τις επιφάνειες των δακτύλων για ένα λεπτό, εμπλέκοντας ενεργά τις προσβεβλημένες αρθρώσεις των δακτύλων στη διαδικασία.
• με τις άκρες των δακτύλων του ενός χεριού, αγγίξτε το ταμπόν του 1ου δακτύλου του αντίθετου χεριού. ξεκινήστε με το μικρό δάχτυλο και τελειώστε με το δείκτηεπαναλάβετε την άσκηση 10 φορές.
• ρυθμίστε τα χέρια σας έτσι ώστε οι άκρες των δακτύλων να κάμπτονται ελαφρώς και να αγγίζουν την επιφάνεια του τραπεζιού. λυγίστε κάθε δάχτυλο με τη σειρά του και χτυπήστε το τραπέζι μαζί του (όπως τα πλήκτρα ενός πιάνου).
• επαναλάβετε τρεις φορές.

Η εκτέλεση τέτοιων ασκήσεων πρέπει να γίνεται καθημερινά, αυξάνοντας σταδιακά τον αριθμό των προσεγγίσεων.

Λαϊκές θεραπείες

Πώς να αντιμετωπίσετε την αρθρίτιδα των δακτύλων με λαϊκές θεραπείες θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό. Επιλέγει επίσης την καταλληλότερη τεχνική. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυτικά αφέψημα και εγχύσεις για στοματική χορήγηση και εξωτερικούς παράγοντες:

• μια συμπίεση κεφίρ αναμεμιγμένη με θρυμματισμένη κιμωλία με ρυθμό 50 g κιμωλίας ανά 75 - 100 ml κεφίρ ·θα πρέπει να πάρετε ένα παχύ μείγμα, το οποίο πρέπει να εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα το βράδυ. Για αυτό, πρέπει να εφαρμόζεται σε μια χαρτοπετσέτα από βαμβακερό υλικό, να εφαρμόζεται σε ένα επώδυνο σημείο, πάνω - πολυαιθυλένιο και μόνωσηάφησε το λοιπόν όλη τη νύχτα. ανακουφίζει τέλεια το πρήξιμο και τον πόνο.
• έγχυση ριζών σέλινουΒάλτε 20 g θρυμματισμένων πρώτων υλών (ξηρό ή φρέσκο) σε θερμό όλη τη νύχτα, ρίξτε 200 ml βραστό νερότην επόμενη μέρα, πιείτε 3 - 4 δόσεις πριν από τα γεύματα. η πορεία της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες. ανακουφίζει καλά τον πόνο και το πρήξιμο.

Χειρουργική επέμβαση

Αυτός ο τύπος θεραπείας για αρθρίτιδα των μικρών αρθρώσεων χρησιμοποιείται σπάνια. Με έντονη, μη επιδεκτική συντηρητική θεραπεία, η αρθρίτιδα πραγματοποιείται μερικές φορές synovectomy - αφαίρεση τμήματος της αρθρικής μεμβράνης που παράγει μεγάλο όγκο εξιδρώματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η άρθρωση αντικαθίσταται με τεχνητή, αλλά αυτή είναι μια μάλλον σπάνια λειτουργία.

Η τρέχουσα στρατηγική για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε αυτό το άρθρο.

Κλινική προσέγγιση της αρθρίτιδας των δακτύλων

Στην κλινική μας, ο ασθενής εξετάζεται προσεκτικά χρησιμοποιώντας τις πιο πρόσφατες εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της μαγνητικής τομογραφίας, και μόνο μετά από αυτό συνταγογραφείται μια θεραπεία, η οποία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Ένα χαρακτηριστικό της θεραπείας στην κλινική μας είναι ότι η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει:

• σύγχρονες δυτικές μέθοδοι θεραπείας για την εξάλειψη των κύριων εκδηλώσεων της αρθρίτιδας των δακτύλων.
• παραδοσιακές ανατολίτικες μέθοδοι θεραπείας ασθενειών, επιτρέποντας την αποκατάσταση της ισορροπίας στο σώμα, για τη δημιουργία σχέσης όλων των οργάνων και συστημάτων. Αυτό οδηγεί στην εξάλειψη της φλεγμονής, πρήξιμο και πόνο στις αρθρώσεις και καταστολή της εξέλιξης της νόσου.

Ο συνδυασμός των δυτικών και ανατολικών τεχνικών καθιστά δυνατή την γρήγορη και ανώδυνη ανακούφιση των ασθενών μας από τον πόνο και, στη συνέχεια, την αποκατάσταση αποτελεσματικά της λειτουργίας των κατεστραμμένων αρθρώσεων. Οι ειδικοί της κλινικής έχουν εκτεταμένη εμπειρία στη θεραπεία της αρθρίτιδας των δακτύλων. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας στην κλινική μας στον ιστότοπό μας.

Γενικές κλινικές οδηγίες

Συνιστάται στους ασθενείς με αρθρίτιδα των δακτύλων:

• ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ψυχραιμία. θεραπεύστε εγκαίρως, εξαλείψτε όλες τις εστίες της λοίμωξης, οι οποίες μπορούν να αποτελέσουν έναυσμα για την ανάπτυξη επιδεινώσεων της αρθρίτιδας.
• απαλλαγείτε από κακές συνήθειες, φάτε σωστά, ρυθμίστε τον ύπνο και την εγρήγορση.
• σε περίπτωση επιδείνωσης της αρθρίτιδας, μην φορτώνετε δάχτυλα, μην κάνετε οικιακές εργασίες, συμπεριλαμβανομένου του πλυσίματος πιάτων.
• κατά τη διάρκεια της ύφεσης στο σπίτι, κάντε σωματικές ασκήσεις για τα χέρια. τα μαθήματα πρέπει να πραγματοποιούνται καθημερινά.
• εγκαταλείψτε εντελώς την αυτοθεραπεία και ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σε όλα.

Πρόληψη αρθρίτιδας δακτύλου

Η πρόληψη της αρθρίτιδας είναι ιδιαίτερα σημαντική για άτομα με γενετική προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια (στενοί συγγενείς με αυτήν την παθολογία). Προκειμένου να διατηρηθεί η υγεία, πρέπει να τηρούν τις ακόλουθες συστάσεις:

• δεν μπορείτε να φορτώσετε τα χέρια σας με βαριά σωματική ή μακροχρόνια επίπονη εργασία, συμπεριλαμβανομένου του σπιτιού.
• η υποθερμία πρέπει να αποφεύγεται, τα χέρια πρέπει να αποφεύγονται.
• ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τρώτε σωστά, μετριάζετε?
• να κάνετε εφικτά αθλήματα, να προπονούνται καθημερινά
• αποφύγετε το παρατεταμένο άγχος.

Διατροφή

Απαιτείται ειδική διατροφή μόνο για την ουρική αρθρίτιδα των δακτύλων. Η διατροφή τέτοιων ασθενών δεν πρέπει να περιέχει ισχυρούς ζωμούς, παραπροϊόντα σφαγίων, κρέας νεαρών ζώων, αλκοόλ, οξαλίδα, σαλάτα, δυνατό τσάι, καφέ, σοκολάτα.

Σε άλλες περιπτώσεις, αρκεί να τηρούμε τις αρχές μιας υγιεινής διατροφής: τρώτε άπαχο κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια (τα λιπαρά θαλασσινά ψάρια είναι χρήσιμα), δημητριακά, δημητριακά, λαχανικά, φρούτα. Αποφύγετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, γλυκά, muffins, ζεστά μπαχαρικά, τηγανητά, καπνιστά τρόφιμα. Τα γεύματα πρέπει να είναι τακτικά.

Η αρθρίτιδα των δακτύλων αναπτύσσεται συχνά απαρατήρητη. Είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε εγκαίρως τους πόνους στα δάχτυλα και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως. Αλλά ακόμη και αν χάσατε το χρόνο και υπάρχουν σαφή σημάδια αρθρίτιδας, μην απελπιστείτε: μπορείτε να βοηθήσετε σε οποιοδήποτε στάδιο. Είναι προβληματικό να θεραπεύσετε πλήρως μια χρόνια ασθένεια, αλλά είναι πολύ πιθανό να σταματήσετε την εξέλιξή της, να σας ανακουφίσει από τον πόνο και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας.