Μια κοινή διάγνωση είναι η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Συμπτώματα

Παρά την επικράτηση της γνώμης, η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης δεν θεωρείται μέρος της διαδικασίας γήρανσης. Οι ελαστικοί δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων είναι υπεύθυνοι για κάμψη και επέκταση της πλάτης, όπως αμορτισέρ. Με την πάροδο του χρόνου, φθείρονται και δεν παρέχουν πλέον πλήρες εύρος κίνησης. Με την ηλικία, το καθημερινό άγχος στη σπονδυλική στήλη και οι τυχαίοι τραυματισμοί, συμπεριλαμβανομένων των μικρών, μπορεί να βλάψουν τους δίσκους στην πλάτη και να οδηγήσουν σε οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Ποιος επηρεάζεται από αυτήν την ασθένεια της πλάτης;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πρώτα συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας εμφανίζονται στην ηλικία των 11-12 ετών. Η ασθένεια εκδηλώνεται με σαφήνεια έως την ηλικία των δεκαέξι ετών, αλλά η πιο σοβαρή πορεία και οι συχνές επιπλοκές εμφανίζονται μεταξύ 15 και 20 ετών.

Τα παιδιά κάτω των 15 ετών σπάνια έχουν σοβαρές μορφές οστεοχόνδρωσης, η οποία συνδέεται κάπως με την άριστη κατάσταση του μυοσκελετικού συστήματος τους γενικά, και ειδικότερα της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, η ασθένεια χρειάζεται χρόνο για να αναπτυχθεί και κατά μέσο όρο διαρκεί πέντε χρόνια.

Ευτυχώς, αυτές οι ασθένειες είναι πολύ πιο εύκολες στη θεραπεία σε παιδιά από ό, τι στους ενήλικες.

Συμπτώματα

Σύνδρομα αντανακλαστικών

1. Cervicalgia- διαφορετικός εκδηλωμένος πόνος στον αυχένα (τράβηγμα, μυρμήγκιασμα, πυροβολισμός), αίσθημα «ερπυσμού» στους αυχενικούς μύες, καθώς και μειωμένη κινητικότητα και ευελιξία του λαιμού
2. Οσφυαλγίαείναι ένας έντονος, έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ο οποίος μπορεί να συνοδεύεται από μούδιασμα ή πρήξιμο. Αντί για τη λέξη "lumbago" μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι λέξεις "lumbodynia" ή "lumboischialgia".
3. Θωρακαλγία- πόνοι διαφορετικής φύσης στο στήθος, τις ωμοπλάτες και τα πλευρά, τα οποία είναι συνεχώς παρόντα ή εμφανίζονται κατά τις κινήσεις του σώματος.

Σύνδρομα συμπίεσης

Η εμφάνιση συνδρόμου πόνου στην οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης οφείλεται σε:

1. Συμπίεση των ριζικών δομών (ριζοπάθεια).
2. Συμπίεση νωτιαίου μυελού (μυελοπάθεια).
3. Τραυματισμός του νωτιαίου μυελού λόγω μειωμένης παροχής αίματος.
4. Στένωση (στένωση) αρτηριών και φλεβών (μυελοϊσχαιμία αγγειακής συμπίεσης)

Μέθοδοι για την ανίχνευση νόσου

Διαφορικά Διαγνωστικά

Δεν μπορεί να διαγνωστεί κάθε διαταραχή με μια απλή εργαστηριακή εξέταση. Πολλές καταστάσεις προκαλούν παρόμοια συμπτώματα. Για παράδειγμα, πολλές λοιμώξεις προκαλούν πυρετό, πονοκεφάλους και κόπωση.

Πολλές ψυχικές διαταραχές προκαλούνται από:

• θλίψη;
• ανησυχία;
• προβλήματα ύπνου.

Η διαφορική διάγνωση εντοπίζει πιθανές διαταραχές που προκαλούν συμπτώματα. Συνήθως, αυτή η διάγνωση βασίζεται σε διάφορες εξετάσεις. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να αποκλείσουν συνθήκες και / ή να καθορίσουν εάν χρειάζεστε επιπλέον δοκιμές.

Η διαφορική διάγνωση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση προβλημάτων σωματικής ή ψυχικής υγείας που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα.

Η διαφορική διάγνωση χρησιμοποιείται επίσης συχνά στον τομέα της ψυχιατρικής / ψυχολογίας, όπου δύο διαφορετικές διαγνώσεις μπορούν να γίνουν σε έναν ασθενή που έχει συμπτώματα διαφόρων ασθενειών. Για παράδειγμα, ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με διπολική διαταραχή μπορεί επίσης να είναι διαφορικός που διαγνωστεί με οριακή διαταραχή προσωπικότητας, δεδομένης της ομοιότητας των συμπτωμάτων και των δύο καταστάσεων.

Ποιος διαγιγνώσκεται συχνότερα;

Εάν νωρίτερα η νόσος είχε διαγνωστεί σε άρρωστους μετά από 45 χρόνια, σήμερα περίπου το 27% των εφήβων πάσχουν από οστεοχόνδρωση του ενός ή του άλλου βαθμού.

Μια τόσο μεγάλη εξάπλωση της νόσου είναι κατανοητή - τα παιδιά άρχισαν να περνούν πολύ χρόνο σε καθιστή θέση, συμπεριλαμβανομένου του υπολογιστή και του Διαδικτύου. Είναι κακό? Ο χρόνος θα πει, αλλά το γεγονός παραμένει - η πληρωμή για έναν καθιστικό τρόπο ζωής είναι υψηλή και η οστεοχόνδρωση απέχει πολύ από τη χειρότερη ασθένεια που μπορεί να συμβεί με έναν τέτοιο τρόπο ζωής, αλλά είναι η πιο κοινή (μετά την παχυσαρκία).

Πώς να ορίσετε μια ασθένεια και τον βαθμό της;

Πρώτο

Σε κανονική κατάσταση, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αναγεννιούνται συνεχώς, αλλά συμβαίνει ότι η διαδικασία επιβραδύνεται και εμφανίζεται μια ασθένεια όπως η οστεοχόνδρωση του 1ου βαθμού.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό:

• παχύσαρκος;
• μεταβολικές διαταραχές;
• ανοσοκατασταλμένος και ούτω καθεξής.

Δυστυχώς, η αστάθεια του πόνου ενός δεδομένου βαθμού ασθένειας επηρεάζεται από το γεγονός ότι πολλοί άνθρωποι παραμελούν τη διάγνωση και τη θεραπεία και προσπαθούν να θεραπεύσουν τον πόνο μόνοι τους. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε αλοιφές και διάφορα βάμματα. Αλλά αυτό είναι το μεγαλύτερο λάθος.

Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας του πρώτου βαθμού μπορεί να θεραπευτεί αρκετά εύκολα, επικοινωνώντας με έναν καλό ειδικό και πραγματοποιώντας μια σειρά απλών ενεργειών.

Η οστεοχόνδρωση βαθμού 1 είναι μια συμπίεση του μεσοσπονδύλιου χόνδρου στην οσφυϊκή περιοχή. Το κύριο σύμπτωμα σε αυτό το στάδιο είναι ο ελαφρύς πόνος κατά την περιστροφή ή την κάμψη. Μερικές φορές τα συμπτώματα είναι πιο οξεία και βραχύβια λόγω ξαφνικών κινήσεων ή σημαντικής άσκησης.

Δεύτερο

Ένα έντονο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία αυξάνεται με οποιαδήποτε κίνηση. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί ψηλότερα μέχρι τη σπονδυλική στήλη.

Με την οστεοχόνδρωση, ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στα κάτω άκρα.

Το δεύτερο στάδιο της οστεοχόνδρωσης χαρακτηρίζεται από τόσο έντονο πόνο που εκδηλώνεται ακόμη και όταν βήχει.

Πρόσθετα συμπτώματα σχετίζονται με καταληκτικά νευρικά άκρα:

1. Η ευαισθησία στα κάτω άκρα αλλάζει. Τα κύρια σημεία είναι: πόνος, μούδιασμα των ποδιών, υψηλό ή πολύ χαμηλό επίπεδο ευαισθησίας του δέρματος των κάτω άκρων.
2. Περιορισμένη κινητικότητα. Ένα άτομο που πάσχει από οστεοχόνδρωση (βαθμός 2) παρατηρεί ότι καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, γίνεται πολύ δύσκολο να κινηθεί.
3. Αυξημένη κόπωση και συνεχής υπνηλία. Ο ασθενής έχει χρόνια κόπωση, που συνοδεύεται από ευερεθιστότητα. Αυτό το σύμπτωμα εξηγείται από το σύνδρομο πόνου που ενοχλεί συνεχώς το άτομο.
4. Προβληματική ούρηση και πόνος στην περιοχή των νεφρών.

Τρίτο

Όταν ο ασθενής φτάσει στο Στάδιο 3, η στάση του έχει αλλάξει σημαντικά. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, εμφανίζεται παραμόρφωση των οστών. Σε αυτό το στάδιο της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, υπάρχει επίσης μια εμφανής επιδείνωση της γενικής φυσικής και / ή ψυχικής κατάστασης του ασθενούς και μια βαθιά απώλεια ενέργειας.

Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στένωσης των μεσοσπονδύλιων οπών στο πλαίσιο προηγούμενων αλλαγών. Σχηματίζονται οι κήλες των μεσοσπονδύλιων δίσκων, τα αγγεία του λαιμού και των μυών έχουν υποστεί ζημιά. Ο ασθενής έχει ζάλη, πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Τέταρτο

Το τελικό στάδιο εμφανίζεται όταν ο μεσοσπονδύλιος δίσκος εκφυλίζεται και ο χώρος του δίσκου καταστρέφεται. Σε αυτό το στάδιο, η αραίωση δίσκων φτάνει στο μέγιστο ή, ακόμη χειρότερα, εξαφανίζεται εντελώς. Η ορθοστατική ανισορροπία είναι οξεία και η κίνηση και η ευελιξία είναι εξαιρετικά περιορισμένες.

Το στάδιο 4 της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται συχνά από έντονο πόνο και υψηλότερο βαθμό σωματικής ή / και ψυχικής επιδείνωσης. Υπάρχει επίσης μια μόνιμη απώλεια ανάπτυξης και ενεργειακών επιπέδων. Το στάδιο 4 θεωρείται συνήθως μη αναστρέψιμο.

Διαβούλευση με γιατρό

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω;

Όταν οι ανεξάρτητες μέθοδοι θεραπείας παύουν να έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα, ο ασθενής αρχίζει να θέτει την ερώτηση: ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την οστεοχόνδρωση; Το πρώτο άτομο με το οποίο μπορείτε να επικοινωνήσετε για τη θεραπεία της οστεοχονδρίας της οσφυϊκής μοίρας είναι ο τοπικός σας θεραπευτής. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, παίζει το ρόλο του αποστολέα, καθώς δεν θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει μια πλήρη θεραπεία - αυτό δεν είναι η εξειδίκευσή του.

Πιθανότατα, θα σας στείλει σε έναν νευρολόγο. Αυτός είναι ο ειδικός που θα διεξάγει την απαραίτητη έρευνα και θα βοηθήσει στη δημιουργία ενός προγράμματος θεραπείας. Ο θεραπευτής μπορεί επίσης να σας παραπέμψει σε σπονδυλολόγο. Αυτός ο γιατρός ασχολείται άμεσα με ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.

Κλίμακες και δοκιμές

Αξιολόγηση ποιότητας ζωής

Ένα τέτοιο γενικευμένο χαρακτηριστικό όπως η ποιότητα ζωής είναι ιδιαίτερα σημαντικό για μια ομάδα ασθενών με συννοσηρές καταστάσεις, καθώς μπορούν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη σύγκριση των αποτελεσμάτων διαφόρων μελετών, την οικονομική ανάλυση και την κατανόηση του προβλήματος στο σύνολό του.

Οι μέθοδοι για την αξιολόγηση της ποιότητας ζωής περιλαμβάνουν:

• Ερωτηματολόγιο ποιότητας ζωής Oswestry.
• Ερωτηματολόγιο Roland-Morris.
• Κλίμακα Stratford.
• Κλίμακα πόνου στην πλάτη του Κεμπέκ - Ένα ερωτηματολόγιο για το πώς ο πόνος στην πλάτη επηρεάζει την καθημερινή σας ζωή).

Κλίμακες πόνου

Ο πόνος είναι μια δυσάρεστη αίσθηση και συναισθηματική εμπειρία που σχετίζεται με βλάβη στους ιστούς. Σκοπός του είναι να επιτρέψει στο σώμα να ανταποκριθεί και να αποτρέψει περαιτέρω βλάβη των ιστών.

Οι μέθοδοι για την αξιολόγηση του συνδρόμου πόνου περιλαμβάνουν:

• Κέρδισε Κορυφαία Κλίμακα Αξιολόγησης Χρόνου Πόνου Korf.
• Ερωτηματολόγιο McGill Pain.
• Κλίμακα λεκτικού πόνου.

Αξιολόγηση του αποτελέσματος της θεραπείας

• Υποκειμενική κλίμακα αξιολόγησης του McNab.
• Κλίμακα ικανοποίησης ασθενών.
• Prolo λειτουργική και οικονομική κλίμακα αποτελεσμάτων.
• Κλίμακα Lumbosacral Outcome.
• Κλίμακα Nurik.

Δοκιμή υλικού

Ακτίνες X

Οι ακτίνες Χ παρέχουν λεπτομερείς δομές των οστών στη σπονδυλική στήλη και χρησιμοποιούνται για να αποκλείσουν τον πόνο στην πλάτη που προκύπτει από:

1. Σπονδυλολίσθηση.
2. Όγκοι.
3. Ρωγμές.

Το ασβέστιο στα οστά εμποδίζει τη διείσδυση της ακτινογραφίας και η εικόνα των οστών θεωρείται ως σκιά στην ταινία. Οι ακτίνες Χ παρέχουν εξαιρετική ορατότητα όλων των λεπτομερειών, επειδή το οστό αποτελείται κυρίως από ασβέστιο. Ωστόσο, οι δίσκοι και οι νευρικές ρίζες δεν περιέχουν ασβέστιο, επομένως οι ακτίνες Χ δεν συλλαμβάνουν εικόνες αυτών των δομών. Επομένως, οι ακτινογραφίες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση ενός κήλη οσφυϊκού δίσκου ή άλλων αιτιών ενός τρυπημένου νεύρου.

Οι ακτίνες Χ δεν πρέπει να λαμβάνονται σε έγκυες γυναίκες.

Επιπλοκές και πιθανές συνέπειες

Οι επιπλοκές και οι πιθανές συνέπειες της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας περιλαμβάνουν:

• Η ριζοπάθεια είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από ασθένεια των νευρικών ριζών.
• Μυϊκή αδυναμία - Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, κόπωση, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, παραισθησίες, απώλεια βάρους και αλλαγές στη συνείδηση.
• Νευρογενής ουροδόχος κύστη - προβλήματα με τα νεύρα που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη και ούρηση
• Βλάβη στους κάτω κινητικούς νευρώνες.
• Το φαινόμενο του Raynaud είναι μια κατάσταση στην οποία εμφανίζονται σπασμοί, στένωση των τριχοειδών αγγείων και των ποδιών.
• Πόνος στο λαιμό, την πλάτη, το πόδι.

Θεραπεία

Η θεραπεία μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και πόσο περιορίζουν τις καθημερινές σας δραστηριότητες

Ακολουθούν μερικές από τις θεραπείες που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας με βάση το επίπεδο του πόνου σας:

1. Μη χειρουργική θεραπεία- δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε όλους τους ασθενείς με οστεοχόνδρωση. Για ήπιο έως μέτριο πόνο, πιο συντηρητικές θεραπείες.
2. Spondylodesis- χειρουργική επέμβαση στη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης.

Πρόληψη

Η πρόληψη της οστεοχόνδρωσης του οσφυϊκού τμήματος είναι η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου που οδηγούν σε αυτήν την ασθένεια. Η εξάλειψη των παραγόντων είναι το κύριο προληπτικό μέτρο.

Ομαλοποιείται η σωματική δραστηριότητα, ενισχύονται οι μύες της πλάτης, αποτρέπεται το μέγιστο φορτίο στην κάτω πλάτη, αποτρέπεται η ανάπτυξη ασθενειών που οδηγούν σε πόνο στη μέση, όλα αυτά είναι προφύλαξη για την πρόληψη των συμπτωμάτων της οστικής οστεοχόνδρωσης.

Η μέτρια άσκηση, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η καλή διατροφή μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των οδυνηρών και απενεργοποιημένων συμπτωμάτων.

Εάν παρατηρήσετε στον εαυτό σας συμπτώματα οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας, μην σφίξετε και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μια ασθένεια που εντοπίζεται εγκαίρως είναι ευκολότερη στη θεραπεία και προχωρά χωρίς συνέπειες.